咳嗽一年多总不好，可能是以下原因导致的：
1.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
2.鼻后滴流综合征：鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和喉部，可导致咳嗽。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润为特征，临床表现为慢性咳嗽，诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%。
5.变应性咳嗽：接触过敏原后引起的咳嗽，常为刺激性干咳，多为阵发性，夜间及凌晨咳嗽较重。
6.其他原因：如药物相关性咳嗽、心因性咳嗽等。
如果咳嗽持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或CT、肺功能、支气管激发试验或舒张试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免吸烟等。