咳嗽一年多了老不好，可能是以下原因引起的：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可能会持续数周甚至数月，这是因为气道黏膜受损后还未完全修复。
2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。
4.鼻后滴注综合征：鼻炎、鼻窦炎患者的分泌物倒流至咽喉部，可引起咳嗽。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润引起的咳嗽，多为刺激性干咳。
6.变应性咳嗽：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病等病因不明确的咳嗽，都可能属于变应性咳嗽。
7.其他：心因性咳嗽、药物相关性咳嗽、肺癌等也可引起长期咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免吸烟等。