胸上有小硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。通常表现为乳房内的无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动。一般不需要特殊治疗，但如果肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，需要手术切除。
2.乳腺增生：是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、口服药物等可缓解症状。如果疼痛严重影响生活，或怀疑有恶变，需要进一步检查和治疗。
3.乳腺炎：是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。需要及时就医，使用抗生素治疗。
4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。需要及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5.其他：还有一些其他疾病也可能导致乳房肿块，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺囊肿等。
总之，胸上有小硬块需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于年轻女性，尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳、高脂肪饮食等高危因素的女性，应该定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。自查时应选择月经结束后7-10天进行，仰卧或站立位，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查乳房是否有肿块、结节、增厚等异常，同时检查腋窝和锁骨上窝是否有肿大的淋巴结。体检包括乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，可以更准确地发现乳腺疾病。
对于40岁以上的女性，尤其是高危人群，建议每年进行一次乳腺X线摄影检查，必要时可联合乳腺超声或磁共振成像等检查。如果发现乳腺有异常，应进一步进行病理检查，以明确诊断。
总之，对于胸上有小硬块的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，定期进行乳腺自查和体检，预防乳腺疾病的发生。