目前临床常用的降压药主要有以下五大类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率，从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低阻力血管的收缩反应性而降压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的绝大部分生理作用，从而降低血压。
以上五类降压药均可作为初始治疗用药，可单一应用，也可联合应用。具体选择哪种降压药，以及如何使用，应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无其他疾病等），在医生的指导下进行。此外，在服用降压药期间，患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药，以确保血压控制在理想范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。