一、类风湿关节炎
发病机制：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、免疫等因素相关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨，引起关节疼痛、肿胀、畸形等。
年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，女性发病率约为男性的2-3倍。儿童和老年人也可发病，儿童类风湿关节炎表现可能不典型，易被忽视；老年患者症状可能不典型，但病情进展可能较快。
生活方式影响：长期处于潮湿、寒冷环境可能增加发病风险；吸烟等不良生活方式也可能与类风湿关节炎的发病相关。
病史相关：有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险较高。患者早期多出现手指关节对称性疼痛、肿胀，晨起时手指关节僵硬，一般持续超过1小时，活动后可稍缓解。
二、骨关节炎
发病机制：是一种以关节软骨退变、磨损及骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，软骨下骨暴露，机体为修复会出现骨质增生等改变，从而刺激周围组织引起疼痛。
年龄与性别因素：中老年人多见，女性绝经后发病率明显增高，可能与雌激素水平下降有关。年轻人若有创伤、过度使用关节等情况也可发病，如长期从事重体力劳动、运动员等。
生活方式影响：长期过度使用关节，如频繁做手指屈伸动作（如织毛衣、打字等）、关节创伤等，会加速关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险。
病史相关：有关节创伤史、关节发育异常等病史的人群发病风险较高。患者手指关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、畸形，晨起有短暂僵硬，一般不超过30分钟。
三、痛风性关节炎
发病机制：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。尿酸盐结晶在关节内沉积，刺激关节滑膜，引发急性炎症。
年龄与性别因素：多见于40岁以上男性，女性多见于绝经后。年轻男性若有高嘌呤饮食、酗酒等情况也可发病。
生活方式影响：高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜、啤酒等）、酗酒、肥胖等是重要的发病诱因。长期熬夜、过度劳累等也可能诱发痛风性关节炎发作。
病史相关：有高尿酸血症家族史、长期高尿酸血症未控制等病史的人群发病风险较高。患者常突然出现手指关节剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰，夜间易发作。
四、腱鞘炎
发病机制：是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。手指频繁活动，如长时间弹琴、打字等，使腱鞘与肌腱反复摩擦，导致腱鞘充血、水肿、纤维变性，引起疼痛、肿胀等症状。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于手工劳动者、乐器演奏者等，女性相对男性可能因手部精细活动更多而发病率稍高。
生活方式影响：长期重复性手部动作是主要诱因，如长时间用手机打字、织毛衣等。
病史相关：有手部创伤史、感染史等可能增加发病风险。患者手指掌侧疼痛，晨起或长时间休息后活动手指时疼痛明显，可触及结节，手指活动受限。