小孩屁眼痒，可能由以下原因引起。
蛲虫感染：是儿童肛门瘙痒最常见的原因。蛲虫通常在夜间爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。儿童会搔抓肛门，导致虫卵污染手指，进而经手到口传播。
肛门湿疹：如果孩子的肛门周围经常受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的衣物，可能会引起肛门湿疹，导致瘙痒。
肠道寄生虫：除了蛲虫，蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染也可能导致肛门瘙痒。
其他原因：孩子的肛门局部皮肤感染、过敏，或者患有肛裂、肛瘘等肛肠疾病，也可能引起瘙痒。
针对蛲虫感染引起的肛门瘙痒，家长可以在医生的指导下，给孩子使用驱虫药物，如蛲虫膏、甲苯达唑等。同时，要注意孩子的个人卫生，每天用温水清洗肛门，勤换内裤，被褥也要经常晾晒。
如果是肛门湿疹引起的瘙痒，要保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓，可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物。如果是肠道寄生虫感染，需要在医生的指导下使用驱虫药物。
如果孩子的肛门瘙痒持续时间较长，或者伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。