怀孕时尿液检查中出现尿蛋白和酮体两个加号，可能提示以下情况：
1.妊娠期高血压疾病：怀孕后血压升高，可能会导致肾小球滤过率增加，蛋白滤出增多，出现尿蛋白阳性。同时，高血压也会影响身体的代谢，导致脂肪分解增加，产生过多的酮体。
2.泌尿系统感染：怀孕时，女性的泌尿系统更容易受到感染。感染可能导致炎症反应，使尿蛋白和酮体水平升高。
3.糖尿病：如果本身有糖尿病，怀孕后血糖控制不佳，可能会出现糖尿病酮症酸中毒，导致尿酮体阳性。
4.其他：其他一些情况，如剧烈运动、发热、高蛋白饮食等，也可能导致尿蛋白和酮体暂时升高。
需要注意的是，尿蛋白和酮体阳性并不一定意味着一定有问题，但需要进一步检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
1.测量血压，以确定是否有妊娠期高血压疾病。
2.检查血糖，以排除糖尿病。
3.进行肾脏和泌尿系统的超声检查，排除其他潜在的问题。
4.定期复查尿液检查，观察尿蛋白和酮体的变化情况。
如果医生怀疑有妊娠期高血压疾病或其他并发症，可能会采取相应的治疗措施，如降压治疗、控制血糖、休息等。同时，孕妇需要注意饮食健康，保持适当的体重增长，定期产检，及时发现和处理任何异常情况。
需要强调的是，每个孕妇的情况都是独特的，具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果对尿液检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。