一、鼻腔解剖与通气原理
鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔组成，鼻腔黏膜具有丰富的血管、黏液腺等结构。正常情况下，空气通过鼻腔时，鼻黏膜的血管调节、黏液纤毛运动等共同维持鼻腔的通气功能。当鼻腔的结构或功能发生变化时，就可能出现鼻子不通气的情况。
（一）年龄因素影响
儿童：儿童的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富。婴幼儿时期鼻黏膜容易受感染、过敏原等刺激而肿胀。例如，婴儿的鼻黏膜血管对炎症反应较为敏感，上呼吸道感染时很容易出现鼻黏膜充血水肿，导致鼻子不通气。而且儿童的鼻腔解剖结构尚未完全发育成熟，如鼻窦等结构在儿童时期还在逐渐发育，也可能影响鼻腔通气。
成人：随着年龄增长，鼻黏膜的功能可能会有一定变化，如鼻黏膜的血管弹性、黏液纤毛功能等，但成人鼻子不通气更多与疾病等因素相关。
二、常见导致鼻子不通气的原因
（一）鼻部疾病
1.鼻炎
-急性鼻炎：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后，鼻黏膜充血、肿胀，腺体分泌增加，导致鼻腔堵塞。例如，普通感冒初期往往先出现急性鼻炎症状，表现为鼻子不通气、流涕等。
-慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起，鼻黏膜呈慢性充血肿胀状态，间歇性或交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎则多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜增生、肥厚，导致持续性鼻塞。
-过敏性鼻炎：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等，引起鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。
2.鼻窦炎：鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连，鼻窦炎时鼻窦黏膜炎症可波及鼻腔黏膜，导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻子不通气。例如，上颌窦炎、筛窦炎等都可能导致相应区域的鼻腔通气受阻。
3.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内出现荔枝肉样新生物，逐渐增大可阻塞鼻腔，引起持续性鼻子不通气，还常伴有流涕、嗅觉减退等症状。
4.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。严重的鼻中隔偏曲可导致鼻子明显不通气，还可能引起头痛等症状。
（二）全身因素
1.内分泌失调：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，鼻黏膜可能出现黏液性水肿，导致鼻子不通气。
2.药物因素：某些药物可能引起鼻黏膜充血肿胀，导致鼻子不通气。例如，长期使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，可引起药物性鼻炎，出现鼻塞症状。
3.全身性疾病：像糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易并发鼻腔感染等，导致鼻子不通气；此外，心血管疾病等也可能通过影响血液循环等间接影响鼻腔通气。
三、不同人群鼻子不通气的特点及应对
（一）儿童
1.特点：儿童鼻子不通气时可能表现为呼吸时鼻音重，婴儿可能因为鼻子不通气而出现拒奶，睡眠时张口呼吸等。由于儿童不会准确表达不适，家长需留意孩子的呼吸状况、是否有揉鼻等行为。
2.应对：如果是上呼吸道感染引起的儿童鼻子不通气，可通过湿毛巾敷鼻等非药物方法缓解，保持室内空气湿润。若考虑过敏性鼻炎，应尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出等。同时要密切观察病情变化，如出现发热、咳嗽加重等情况需及时就医。
（二）成人
1.特点：成人鼻子不通气可能对日常生活影响较大，如影响睡眠、工作等。不同病因导致的鼻塞表现有所不同，如过敏性鼻炎引起的鼻塞往往有明确的过敏原接触史，鼻炎引起的鼻塞可能有相应鼻炎的病史特点。
2.应对：成人若因鼻炎导致鼻子不通气，可在医生指导下使用鼻腔生理性海水冲洗等方法清洁鼻腔。如果是鼻息肉等结构性问题导致的鼻塞，可能需要手术治疗等。同时，成人应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，增强体质等，以减少鼻子不通气的发生风险。
四、鼻子不通气的缓解与就医建议
（一）非药物缓解方法
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜肿胀，缓解鼻子不通气。对于儿童，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，避免压力过大损伤鼻黏膜。
2.湿化空气：使用加湿器增加室内空气湿度，一般保持室内湿度在40%-60%为宜，干燥的空气会刺激鼻黏膜，加重鼻塞，湿润的空气有助于减轻鼻黏膜水肿。
3.体位改变：有时候改变体位也能缓解鼻子不通气，如左侧鼻塞时可右侧卧位，右侧鼻塞时可左侧卧位，利用重力作用可能减轻鼻腔充血导致的鼻塞。
（二）需及时就医的情况
如果鼻子不通气持续时间较长，如超过1周不缓解；或者伴有发热、头痛、鼻出血、嗅觉减退等其他症状；或者是儿童鼻子不通气影响生长发育等情况时，应及时就医。医生会通过鼻内镜检查、过敏原检测等相关检查明确病因，然后进行针对性治疗。例如，鼻内镜检查可以直观地观察鼻腔内部结构、黏膜情况等，有助于诊断鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病；过敏原检测可以帮助明确过敏性鼻炎的过敏原，从而进行避免接触过敏原等针对性处理。