胃穿孔是较为严重的急腹症，若未及时处理，有一定生命危险。
一、穿孔小且及时处理时
若胃穿孔较小，且能在穿孔后短时间内就医，通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗或及时手术修补穿孔处，多数患者可控制病情，预后较好，生命危险相对较低。但仍需密切观察病情变化，以防出现并发症。
二、穿孔大且就诊不及时时
当胃穿孔较大，胃内大量消化液及内容物迅速流入腹腔，会引发严重的腹膜炎。若未能及时进行手术等有效治疗，感染可能迅速扩散，导致感染性休克，危及生命。此时病情发展快，生命危险极大。
三、老年患者情况
老年患者身体机能衰退，对疾病的耐受能力差。胃穿孔发生后，可能较难及时察觉病情变化，且术后恢复相对缓慢，发生并发症的风险更高，生命危险相对中青年患者可能更高。
四、伴有基础疾病患者情况
本身伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，胃穿孔会使基础疾病加重，相互影响，增加治疗难度和生命危险。例如，糖尿病患者伤口愈合能力差，胃穿孔术后感染风险增加；心脑血管疾病患者可能因应激等出现病情波动，威胁生命。