胃穿孔严重时可能会有生命危险。若胃穿孔后未及时救治，腹腔内会发生严重感染，引发弥漫性腹膜炎，进而导致感染性休克等严重并发症，危及生命。
一、穿孔小且及时处理
当胃穿孔孔径较小，且能在穿孔发生后短时间内就医，通过手术等方式修补穿孔部位，及时控制腹腔感染，患者恢复的可能性较大，生命危险相对较低。此时腹腔内炎症扩散范围有限，机体还有能力应对感染等情况。
二、穿孔大且未及时干预
若胃穿孔孔径较大，胃肠内容物大量涌入腹腔，会迅速引起严重的腹腔感染。感染会快速蔓延，导致脓毒血症等，严重影响各脏器功能，患者生命体征会迅速出现紊乱，如血压下降、心率加快等，若不及时抢救，很快会有生命危险。
三、老年人群体情况
老年患者本身身体机能衰退，对感染等应激情况的耐受能力下降。胃穿孔后，老年患者发生严重感染、多器官功能衰竭的风险更高。即使穿孔初始情况不严重，也可能因机体代偿能力差而较快出现生命危险。
四、伴有基础疾病者
本身有糖尿病等基础疾病的患者，胃穿孔后愈合能力相对较弱，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重腹腔感染。同时，基础疾病可能影响患者对手术等治疗措施的耐受，增加了生命危险发生的可能性。