一般来说，甲状腺结节4mm不算大。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节的大小是评估其严重程度的一个重要因素，但结节的大小并不是唯一的判断标准，还需要结合其他因素来综合判断，如结节的数量、位置、形态、边界、钙化情况以及患者的年龄、性别、家族史等。
以下是一些需要进一步考虑的因素：
1.结节的数量：单个结节通常比多个结节更需要关注。
2.位置：位于甲状腺深处的结节可能更难以被发现和评估。
3.形态：不规则、分叶状或边缘不光整的结节可能提示恶性的可能性。
4.边界：边界不清楚或模糊的结节可能需要进一步检查。
5.钙化情况：结节内出现钙化，尤其是微钙化，可能增加恶性的风险。
6.患者的情况：患者的年龄、性别、家族史以及是否有其他健康问题也会影响评估和处理。
对于甲状腺结节4mm的情况，医生可能会建议进行以下进一步的检查和评估：
1.甲状腺功能检查：了解甲状腺的功能状态。
2.超声检查：详细评估结节的特征，包括大小、形态、边界、钙化等。
3.细针穿刺活检：对于可疑的结节，可能会进行细针穿刺活检以确定结节的性质（良性或恶性）。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如核素扫描、甲状腺自身抗体检测等。
最终的诊断和处理方案将根据综合评估的结果来确定。如果结节被评估为良性且没有明显症状，医生可能会建议定期复查超声和甲状腺功能。如果结节存在恶性特征或引起了症状，可能需要进一步的治疗，如手术切除、放射性碘治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，对于甲状腺结节的评估和处理，最好咨询专业的内分泌科医生或甲状腺专家。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行甲状腺健康检查对于早期发现和处理甲状腺问题非常重要。