孩子老便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性肠道畸形等原因引起的，可以吃益生菌、开塞露、乳果糖等药物，同时还需要调整饮食结构、进行腹部按摩等。具体如下：
1.饮食不当：如果孩子的饮食中缺乏膳食纤维，或者水分摄入不足，可能会导致大便干结，引起便秘。家长可以在医生的指导下给孩子服用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，调节肠道菌群，改善便秘症状。同时，还可以给孩子吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，增加大便体积，促进肠道蠕动。
2.肠道菌群失调：肠道菌群失调也可能导致孩子便秘。可以使用开塞露，软化大便，促进排便。
3.先天性肠道畸形：如果孩子存在先天性肠道畸形，如先天性巨结肠等，也可能会出现便秘的症状。需要及时就医，明确诊断后进行手术治疗。
此外，家长还可以在医生的指导下给孩子服用乳果糖口服液等药物，促进排便。同时，还需要调整孩子的饮食结构，让孩子多吃一些富含膳食纤维的食物，多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。如果孩子便秘的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。