老年人拿东西手抖，医学上称为震颤。震颤的原因主要有以下几点：
1.特发性震颤：这种震颤最常见，病因不明，主要累及上肢和头部。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
2.帕金森病：这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。
3.甲状腺功能亢进：可导致代谢率增快，神经兴奋性增高，从而出现手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
5.其他原因：脑动脉硬化、脑梗死、中毒、脑炎等也可能导致手抖。
针对不同原因的震颤，治疗方法也有所不同。
1.特发性震颤：如果症状不严重，可无需治疗；如果影响日常生活，可在医生指导下服用普萘洛尔、扑痫酮等药物。
2.帕金森病：治疗以药物为主，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，必要时可手术治疗。
3.甲状腺功能亢进：需针对甲亢进行治疗，如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。
4.药物副作用：若手抖是由药物引起，应在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
5.其他原因：需积极治疗原发病。
总之，老年人拿东西手抖的原因复杂，治疗方法多样。如果手抖症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。