平躺时觉得胸闷，侧卧后好转，同时伴有咳嗽，可能与以下原因有关。
1.心脏问题：平卧时，由于重力作用，心脏回心血量增加，心脏负担加重，可能导致胸闷。而侧卧时，回心血量减少，心脏负担减轻，胸闷症状可能会缓解。此外，心脏疾病如心力衰竭、心律失常等也可能导致平卧时胸闷。
2.肺部问题：肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等，可能导致平卧时肺部通气受限，出现胸闷。侧卧时，肺部通气改善，胸闷症状可能会减轻。
3.其他原因：平卧时胃酸反流刺激食管，也可能导致胸闷。此外，肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等也可能与平卧时胸闷有关。
如果出现平躺时胸闷侧卧好转且咳嗽的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，建议采取侧卧位睡眠，避免平卧，以减轻胸闷症状。此外，还应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。