孩子刷牙时牙龈出血，可能是以下原因引起：
1.口腔卫生不良：如果孩子没有养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣、细菌等会在口腔内滋生，刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。
2.牙龈炎或牙周炎：这是常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染引起的。孩子刷牙时牙龈出血可能是牙龈炎或牙周炎的早期症状。
3.维生素缺乏：维生素C、维生素K等维生素缺乏也可能导致牙龈出血。孩子在日常饮食中如果缺乏这些维生素，就容易出现牙龈出血的情况。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。
5.其他原因：孩子刷牙时用力过猛、牙刷过硬、牙齿排列不齐等也可能导致牙龈出血。
如果孩子出现刷牙时牙龈出血的情况，家长可以采取以下措施：
1.帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。
2.定期带孩子去口腔科检查，及时发现和治疗口腔疾病。
3.给孩子提供富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜的蔬菜、水果、动物肝脏等。
4.如果孩子牙龈出血严重，或者伴有其他症状，如牙龈肿痛、口臭、牙齿松动等，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查和治疗。
在治疗方面，医生可能会根据孩子的具体情况给出以下建议：
1.口腔清洁：使用软毛牙刷、含氟牙膏，正确刷牙，定期洗牙。
2.药物治疗：使用抗菌漱口水、口腔消炎药等。
3.补充维生素：口服维生素C、维生素K等。
4.治疗原发病：如果牙龈出血是其他疾病引起的，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子牙龈出血的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。