下巴反复长痘痘红肿硬硬的，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，也可累及中青年。痤疮的发生主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛囊的部位，好发于头面部、颈部、臀部和外阴部。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部和背部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、红肿等表现。
对于下巴反复长痘痘红肿硬硬的情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法：
1.外用药物治疗：可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制炎症。也可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊口角化，减少皮脂分泌。
2.口服药物治疗：对于炎症较重的患者，可口服抗生素，如四环素类、大环内酯类等，以抑制痤疮丙酸杆菌的生长。也可口服维A酸类药物，如异维A酸软胶囊等，有助于调节毛囊皮脂腺的角化异常，减少皮脂分泌。
3.物理治疗：可采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法，以减轻炎症，促进皮损消退。
4.手术治疗：对于较大的皮脂腺囊肿，可在局麻下手术切除。
此外，在治疗的同时，还应注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品和化妆品。
2.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、甜食等，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致炎症扩散，留下疤痕。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用药物治疗时应谨慎，应在医生的指导下使用。同时，如果痘痘持续不愈或出现加重的情况，应及时就医，以免延误病情。