脚背大脚趾筋疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可能导致脚背大脚趾处的筋受伤，引起疼痛。
建议：在受伤后的72小时内冷敷，每次15-20分钟，每天约3-4次，以减轻疼痛和肿胀。72小时后可以热敷或外用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、红花油等。如果疼痛严重，可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行X光或其他检查，以排除骨折等严重情况。
2.腱鞘炎：长期过度使用脚趾或关节，可能导致腱鞘发生炎症，引起疼痛。
建议：减少脚趾的活动，避免长时间行走、站立或穿高跟鞋。可以热敷或按摩疼痛部位，缓解症状。也可以在医生的指导下，使用腱鞘内注射药物或口服药物进行治疗。如果症状严重，保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
3.痛风：痛风是一种代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积在关节处，可引起炎症和疼痛。
建议：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。多喝水，促进尿酸排泄。如果疼痛严重，可以口服秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素等药物缓解症状。如果尿酸值较高，需要服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
4.感染：如甲沟炎、脓性指头炎等感染性疾病，也可能导致脚背大脚趾处的筋疼。
建议：及时就医，根据病情选择口服或静脉输注抗生素进行治疗。如果形成脓肿，需要切开引流。
5.其他：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，也可能引起脚背大脚趾筋疼。
建议：及时就医，进行相关检查，如类风湿因子、抗核抗体等，以明确诊断。根据具体病情，采取相应的治疗措施。
总之，脚背大脚趾筋疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累和受伤，保持良好的姿势和习惯。