9岁小女孩乳房旁长了一个硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常的乳房发育：在8-13岁之间，女孩的乳房开始发育，这是正常的生理现象。在这个过程中，乳房可能会出现硬块、疼痛等症状。这种硬块通常会在几个月或一年内自然消失。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在青春期后的女孩身上。硬块通常是圆形或椭圆形的，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度好。一般不需要治疗，如果硬块较大或影响外观，可以考虑手术切除。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调有关。硬块通常是多发性的，质地坚韧，边界不清，可随月经周期而变化。一般不需要治疗，如果症状明显，可以考虑药物治疗或手术治疗。
4.乳腺炎：这是乳房的炎症性疾病，通常发生在哺乳期妇女身上。但在青春期女孩中也可能发生。硬块通常伴有红肿、疼痛等症状，可能还会出现发热、寒战等全身症状。需要及时就医，使用抗生素治疗。
5.其他：乳房旁的硬块还可能是其他疾病的表现，如乳腺癌、脂肪瘤等。这些情况比较少见，但也需要引起重视。
如果发现小女孩乳房旁长了一个硬块，家长应该注意以下几点：
1.观察硬块的大小、形状、质地、活动度等特征，并记录下来。
2.注意硬块是否伴有疼痛、红肿、发热等症状。
3.关注小女孩的月经情况，是否有过早来潮等。
4.及时带小女孩去医院就诊，进行相关的检查和诊断。
5.遵循医生的建议进行治疗或观察。
需要注意的是，每个小女孩的情况都可能不同，诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化的评估。家长应该密切关注小女孩的乳房发育情况，如有异常及时就医，以便早期发现和处理问题。同时，也要注意对小女孩进行正确的性教育，让她们了解乳房发育是正常的生理现象，不要感到害羞或焦虑。