十岁女孩乳房旁边长了个小硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.正常的乳房发育：十岁左右的女孩正处于乳房发育的阶段，在这个过程中，乳房可能会出现硬块或肿胀，这是正常的生理现象。硬块通常会出现在乳晕下方，质地较硬，可能会有轻微的压痛，这是乳房发育的标志之一。随着乳房的进一步发育，硬块会逐渐消失。
2.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤通常生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，可推动。一般无明显症状，少数患者可能会出现乳房疼痛或乳头溢液。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，好发于中年女性，但也可发生于青春期女孩。乳腺增生的主要原因是内分泌失调，导致乳腺组织增生过度或复旧不全。乳房可能会出现肿块或结节，质地较硬，可伴有疼痛或触痛。
4.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，但也可发生于青春期女孩。乳腺炎的主要原因是细菌感染，常发生于乳头破裂或乳头内陷的情况下。乳房会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能会形成脓肿。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然在青春期女孩中较为罕见，但也不能忽视。乳腺癌的早期症状不明显，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。如果女孩乳房旁边的硬块持续不消失，或者出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。
总之，十岁女孩乳房旁边长了个小硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。家长应密切观察女孩的乳房变化，如果硬块持续不消失，或者出现其他异常症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。