上眼睑长了个小疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，有时可摸到硬结。早期可以热敷，局部使用抗生素眼药水和眼膏，如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺出口阻塞有关。小的霰粒肿可以自行吸收，较大的霰粒肿可能需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿：是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，感染时可有红肿、疼痛。治疗方法主要是手术切除。
4.睑黄瘤：是一种代谢障碍性皮肤病，多见于中年女性，与血脂升高有关。皮疹为黄色或橙色的扁平丘疹，好发于眼睑。可以通过饮食控制、药物治疗或激光治疗等方法去除。
5.其他：还有可能是脂肪瘤、血管瘤、乳头状瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要医生根据病史、症状、体征和必要的检查来确定。如果上眼睑的小疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿等症状，应及时就医。此外，对于糖尿病、高血压等慢性疾病患者，以及免疫力低下的人群，更容易发生感染和其他并发症，应更加重视。
就医时，医生一般会进行详细的眼部检查，可能包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等，以了解眼部的情况。根据具体情况，可能还会建议进行血常规、血脂、B超等检查，以排除其他潜在的疾病。
在医生的指导下进行治疗，同时要注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁。饮食上应注意清淡，避免高糖、高脂肪食物的摄入。
总之，上眼睑长了个小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。