结缔性外痔是否需要割掉，应根据具体情况决定。一般来说，如果结缔性外痔没有症状，通常不需要治疗。但如果出现以下情况，可能需要割掉：
1.外痔反复脱出，影响生活：如果结缔性外痔经常脱出，影响正常的生活和工作，可能需要割掉。
2.外痔引起疼痛：如果外痔引起明显的疼痛，影响日常生活和睡眠，可能需要割掉。
3.外痔伴有感染：如果外痔伴有感染，出现红肿、疼痛、发热等症状，可能需要割掉。
4.外痔影响其他疾病的治疗：如果外痔影响其他疾病的治疗，如肛裂、肛瘘等，可能需要割掉。
总之，结缔性外痔是否需要割掉，应根据具体情况决定。如果出现上述情况，建议及时就医，医生会根据病情给出合适的治疗建议。