女性外痔是否需要割掉，应根据外痔的症状、严重程度、病因等因素来决定，不能一概而论。一般来说，如果外痔没有症状，或者症状轻微，不影响生活和工作，可以不割掉，只需注意饮食、生活习惯和局部清洁即可。如果外痔有明显的症状，如疼痛、出血、瘙痒、脱垂等，影响生活和工作，或者经过保守治疗无效，或者怀疑有恶变可能，应考虑割掉。以下是一些常见的外痔及其治疗方法：
1.静脉曲张性外痔：这是最常见的外痔类型，主要由于痔静脉丛扩张和迂曲形成。通常表现为肛门部软性肿块，无明显疼痛，只有在局部感染、水肿时才会出现疼痛。治疗方法主要是改善饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，避免久坐久站，保持肛门部清洁等。如果症状严重，可以使用药物治疗，如外用痔疮膏、栓剂等，或者口服改善静脉回流的药物，如迈之灵等。如果保守治疗无效，或者肿块逐渐增大，或者出现血栓形成、感染等并发症，应考虑手术治疗，如外痔切除术、静脉丛剥离术等。
2.结缔组织性外痔：这是由于肛门部皮肤与皮下组织的慢性炎症、纤维化而形成的。通常表现为肛门部局限性丘疹、斑块，质地较硬，无明显疼痛，只有在肛门部受到刺激时才会出现瘙痒或不适感。治疗方法与静脉曲张性外痔相似，主要是改善生活习惯和局部用药。如果症状顽固，可以考虑手术治疗，如外痔切除术、皮瓣移植术等。
3.血栓性外痔：这是由于外痔静脉丛破裂出血，血液在皮下凝结而形成的。通常表现为肛门部突然剧痛，伴有肿块，肿块表面皮肤呈青紫色。治疗方法主要是早期冷敷，缓解疼痛和水肿，后期热敷，促进吸收消散。如果肿块较大，疼痛剧烈，保守治疗无效，应及时手术切开取出血栓，以免发生感染和坏死。
4.炎性外痔：这是由于肛缘皮肤损伤或感染而引起的。通常表现为肛门部红肿、疼痛、发热、坠胀感等。治疗方法主要是应用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时配合局部热敷、坐浴等物理治疗。如果形成脓肿，应及时切开引流。