蛀牙烂到神经后，通常不建议直接拔掉，而应根据具体情况进行评估和治疗。以下是一些可能的治疗选择：
1.根管治疗：如果蛀牙烂到神经，但炎症仅限于牙髓（牙齿内部的神经组织），可以进行根管治疗。根管治疗的目的是清除受感染的牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。根管治疗后，通常需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
2.牙髓切断术：对于部分年轻恒牙（尚未完全发育成熟的恒牙）或牙髓病变较轻的情况，牙髓切断术可能是一种选择。该手术通过切除受感染的牙髓组织，保留健康的牙髓，以促进牙齿的继续发育。
3.拔牙：在某些情况下，如牙齿严重受损、无法进行根管治疗或其他治疗方法无效时，拔牙可能是必要的。拔牙后，可以考虑种植牙、假牙等修复方法。
在决定治疗方案时，医生会考虑以下因素：
1.牙齿的损伤程度：医生会评估牙齿的龋坏范围、牙髓感染的程度以及牙齿的稳定性。
2.患者的年龄和口腔健康状况：年轻患者的牙齿通常更有保留价值，而对于患有其他口腔疾病或全身疾病的患者，治疗方案可能会有所不同。
3.治疗效果和预后：医生会考虑不同治疗方法的成功率和预后，以选择最适合的治疗方案。
无论选择哪种治疗方法，都需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防蛀牙的进一步发展。如果对蛀牙的治疗有疑问，建议咨询口腔医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。