十个月的宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因导致的：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝的胃容量较小，容易感到饥饿或口渴。
尿布湿了：湿尿布会让宝宝感到不舒服，影响睡眠。
睡眠环境不适：卧室温度过高、过低，环境嘈杂等都可能影响宝宝的睡眠。
2.心理因素：
安全感缺失：宝宝在陌生的环境中或与照顾者分离时，可能会感到不安。
白天受到惊吓：宝宝在白天受到过度刺激或惊吓，可能会导致晚上睡眠不安。
3.疾病因素：
佝偻病：缺乏维生素D可能导致佝偻病，使宝宝出现多汗、烦躁、夜惊等症状。
其他疾病：如感冒、鼻塞、腹痛等，也可能影响宝宝的睡眠。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.注意观察宝宝的需求，及时喂奶、更换尿布，保持宝宝的舒适。
2.为宝宝提供一个安静、温暖、舒适的睡眠环境。
3.给予宝宝足够的安全感，可以陪伴宝宝入睡。
4.白天避免过度刺激宝宝，保持宝宝的情绪稳定。
5.如果宝宝出现其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医。
需要注意的是，如果宝宝晚上睡觉老是醒的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。