老年人分水岭脑梗死的发病原因主要包括以下几点：
1.血液动力学因素：
低血压：各种原因引起的低血压，导致分水岭区脑灌注不足，如心功能不全、心律失常、血容量不足等。
颈动脉狭窄或闭塞：颈动脉粥样硬化斑块形成、狭窄或闭塞，可导致分水岭区脑梗死。
2.血液成分异常：
红细胞增多症：血液中红细胞数量增多，血液黏稠度增加，可导致血流缓慢，容易形成血栓。
血小板增多症：血小板聚集性增加，容易形成血栓，导致脑梗死。
高纤维蛋白原血症：纤维蛋白原水平升高，血液凝固性增加，容易形成血栓。
3.其他因素：
脑淀粉样血管病：大脑皮质和软脑膜的微动脉壁内淀粉样物质沉积，导致血管脆性增加，容易破裂出血。
颅内静脉窦血栓形成：各种原因引起的颅内静脉窦血栓形成，导致脑静脉回流受阻，脑淤血，容易形成脑梗死。
口服避孕药：长期口服避孕药可使血液黏稠度增加，易形成血栓，导致脑梗死。
其他：如感染、中毒、手术、外伤等，也可导致分水岭脑梗死。
需要注意的是，老年人分水岭脑梗死的发病原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于老年人来说，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制血压、血糖、血脂等，有助于预防分水岭脑梗死的发生。如果出现头晕、头痛、失语、肢体无力等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。