根据你的描述，可能是以下原因导致：
1.紧张性头痛：在上课时，由于精神紧张、压力过大、缺乏休息等因素，可能会导致头部肌肉紧张，引起紧张性头痛。此外，光线过强、声音过大等环境因素也可能加重头痛。
2.偏头痛：偏头痛是一种常见的原发性头痛，其特点是反复发作的单侧或双侧头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、内分泌、精神等因素有关。
3.其他原因：某些疾病也可能导致上课时头痛、恶心、想吐，如高血压、颈椎病、颅内感染、脑肿瘤等。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持充足的睡眠，避免熬夜；合理安排学习和休息时间，避免过度劳累；保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪；注意饮食均衡，避免食用过多刺激性食物。
2.改善环境：保持教室的舒适和安静，避免光线过强、声音过大等不良环境因素。
3.药物治疗：如果头痛症状较为严重，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，如果头痛、恶心、想吐的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，如果你有其他慢性疾病，如高血压、颈椎病等，也可能会导致这些症状，建议在医生的指导下进行治疗。