坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧为主的放射性疼痛。以下是引起坐骨神经痛的常见原因:
1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰椎管狭窄症:各种原因引起的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,包括软组织病变,如黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的增生、骨赘形成等,导致坐骨神经痛。
3.脊椎滑脱症:多见于女性,因脊椎峡部不连或退变而发生脊椎变位性疾病,因腰骶部有马尾神经和神经根,滑脱的脊椎易因牵涉而发生脊椎神经系统病变,产生腰痛、下肢疼痛及马尾神经或神经根压迫症状。
4.妊娠后期:随着子宫内胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。
5.腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损部位多是下腰椎、腰骶神经根,出现腰痛、下肢疼痛及麻木等症状。
6.臀部肌肉注射不当:如果经常采取坐位接受肌肉内注射药物,容易使药物直接刺激到坐骨神经,从而引发注射部位的疼痛,并可沿坐骨神经通路放射。
7.受寒:如果经常遭受寒冷、潮湿的侵袭,可导致下肢及臀部肌肉收缩,甚至痉挛、缺血,影响下肢血液循环,进而诱发坐骨神经痛。
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