支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别主要有以下几点：
1.病史：支气管哮喘患者常有反复发作的哮喘病史，而心源性哮喘患者多有心脏病史，如冠心病、心肌病等。
2.症状：支气管哮喘患者主要表现为喘息、气急、胸闷等症状，多在夜间或凌晨发作，可自行缓解或经治疗后缓解；心源性哮喘患者则主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，多在劳累或休息时发作，常伴有下肢水肿、肝大等症状。
3.体征：支气管哮喘患者肺部可闻及哮鸣音，呼气时间延长；心源性哮喘患者肺部可闻及湿啰音，心率增快，可有奔马律。
4.辅助检查：支气管哮喘患者的肺功能检查多有异常，如FEV1/FVC%降低、PEF降低等；心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。
5.治疗方法：支气管哮喘患者主要采用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗；心源性哮喘患者则主要采用强心、利尿、扩血管等药物治疗。
综上所述，支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别主要依靠病史、症状、体征、辅助检查等方面，需要综合分析，以明确诊断。