一、抗生素类消炎药
(一)喹诺酮类
1.左氧氟沙星:对大肠埃希菌、克雷伯菌属等常见引起尿道感染的病原菌有较好抗菌活性。适用于成年患者尿道感染,但18岁以下青少年由于可能影响软骨发育,一般不建议使用,孕妇及哺乳期女性也需避免使用。
2.环丙沙星:对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有作用,可用于治疗尿道感染。同样18岁以下禁用,有中枢神经系统疾病史者需慎用,因为可能引起中枢神经系统不良反应。
(二)头孢菌素类
1.头孢呋辛:属于第二代头孢菌素,对部分革兰阳性菌和革兰阴性菌有效,可用于敏感菌引起的尿道感染。对于儿童尿道感染患者,需根据体重等情况合理用药,孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊。
2.头孢克肟:第三代头孢菌素,对多种病原菌有抗菌活性,可用于尿道感染的治疗。儿童使用时要按照儿童的年龄、体重等调整剂量,对头孢菌素类过敏者禁用。
二、硝基呋喃类
呋喃妥因
主要用于治疗大肠埃希菌、肠球菌属等引起的单纯性下尿道感染,也可用于尿道感染的预防。但新生儿、足月孕妇、肾功能减退者应避免使用,因为可能对新生儿产生不良影响或加重肾功能损害。
三、磺胺类
复方磺胺甲恶唑
由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成,对常见的尿道感染病原菌有抗菌作用。但过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性、重度肝肾功能减退者不宜使用,因为可能导致胆红素脑病等不良反应或加重肝肾功能负担。
需要注意的是,尿道感染的用药应根据病原菌的种类及药敏试验结果来选择,同时要考虑患者的年龄、基础疾病等因素,用药需在医生的指导下进行,避免自行用药导致不良反应或耐药情况的发生。