一、抗生素类药物
(一)喹诺酮类
1.左氧氟沙星:对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见引起尿道感染的病原菌有较好抗菌活性,可用于治疗敏感菌引起的尿道感染,但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育,一般不推荐使用,孕妇及哺乳期女性也需慎用,因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
2.环丙沙星:对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有作用,对尿道感染常见致病菌有效,同样18岁以下禁用,有中枢神经系统疾病史者需谨慎使用,因为可能诱发中枢神经系统不良反应。
(二)头孢菌素类
1.头孢克肟:属于口服第三代头孢菌素,对部分革兰阴性菌和革兰阳性菌有抗菌作用,适用于敏感菌导致的尿道感染,儿童可使用,但需根据体重等调整剂量,对头孢菌素类过敏者禁用,使用前需详细询问过敏史。
2.头孢呋辛:为第二代头孢菌素,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效,可用于尿道感染的治疗,对于肾功能不全患者需调整剂量,老年人由于肾功能生理性减退,使用时也需密切监测肾功能并适当调整用药。
二、硝基呋喃类
呋喃妥因
对大肠埃希菌、肠球菌等有抗菌活性,主要用于治疗敏感菌引起的下尿道感染,如膀胱炎等,新生儿禁用,因为可能导致溶血性贫血等不良反应,孕妇晚期慎用,因为可能对胎儿产生影响,肾功能不全者需减量使用,因为药物主要经肾排泄,肾功能不全时药物排泄减慢,易在体内蓄积。
三、磺胺类
复方磺胺甲噁唑
由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成,对多种尿道感染病原菌有抗菌作用,但过敏者禁用,新生儿及2个月以下婴儿禁用,因为可能引起核黄疸等严重问题,孕妇及哺乳期女性慎用,肾功能减退者需调整剂量,因为药物可能在体内蓄积并加重肾损害。
不同类型尿道感染消炎药的选择需根据病原菌种类、患者年龄、基础疾病等因素综合考虑,在使用任何尿道感染消炎药前,都应咨询医生或药师,由专业人员根据具体情况选择合适药物,并注意药物的禁忌证、慎用情况等,以确保用药安全有效。