不一定。智齿烂了个洞是否要拔掉，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿损伤程度：如果智齿烂洞较小，没有引起明显的疼痛或感染，可以通过补牙等方式进行修复。但如果烂洞较大，已经侵犯到牙髓或牙根，可能需要进行根管治疗或拔牙。
2.智齿生长位置：如果智齿生长位置不正，容易导致食物残留和细菌滋生，从而引起炎症和感染。这种情况下，即使烂洞较小，也可能需要拔掉智齿，以避免后续问题。
3.口腔健康状况：如果患者本身有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能会加重这些疾病的症状。在这种情况下，需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔掉智齿。
4.患者年龄和身体状况：年轻人的牙齿和身体状况相对较好，拔牙后的恢复也较快。但对于老年人或身体状况较差的患者，拔牙可能会带来较大的风险，需要谨慎考虑。
综上所述，智齿烂了个洞是否要拔掉，需要综合考虑牙齿损伤程度、生长位置、口腔健康状况、患者年龄和身体状况等因素。建议患者及时就医，由医生进行详细的口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。