要判断小孩肚子里是否有虫，可以通过以下几个方面观察：
一、是否有腹痛症状。
1.寄生虫在肠道内寄生，会刺激肠壁，引起腹部隐痛。
2.疼痛部位多位于脐周或上腹部，常间歇性发作。
二、是否有食欲异常。
1.寄生虫的存在可能会影响消化功能，导致食欲减退。
2.孩子可能会出现挑食、厌食、异食癖等现象。
三、是否有面部白斑。
1.俗称“虫斑”，是一种肠道寄生虫病的常见症状。
2.白斑通常为圆形或椭圆形，边缘整齐，多为指甲盖大小。
四、是否有夜间磨牙。
1.肚里有寄生虫时，寄生虫产生的毒素会刺激神经，导致磨牙。
2.磨牙现象在夜间较为明显。
五、是否有肛门瘙痒。
1.寄生虫在夜间会爬到肛门附近产卵，会引起肛门瘙痒。
2.孩子可能会搔抓肛门，导致局部皮肤破损。
需要注意的是，以上症状并非都由寄生虫引起，也可能是其他疾病导致。如果怀疑孩子肚子有虫，家长可以带孩子去医院就诊，进行相关检查，如大便常规、寄生虫检查等，以明确诊断。如果确诊有寄生虫感染，应在医生的指导下进行驱虫治疗。同时，要注意孩子的个人卫生，养成良好的饮食习惯，饭前便后要洗手，生吃的瓜果蔬菜要洗净。