大拇指自动抖动医学上称为震颤，分为生理性和病理性。
生理性震颤的原因和原理如下：
1.精神紧张：人在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下，大拇指可能出现细微且快速的抖动，一旦这些因素消除，手抖也会随之消失。
2.特发性震颤：这种类型的震颤最常见，病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。
3.小脑病变：小脑参与躯体平衡和肌肉张力的调节，小脑病变时引发的震颤即意向性震颤，特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。手指或其他部位的意向性颤抖，越接近目标物体时抖动越明显。此外还可伴有眼球震颤、走路时步态摇晃等症状。
病理性震颤的原因和原理如下：
1.帕金森病：震颤是帕金森病患者最常见的首发症状。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。在发病早期，患者多从单侧手部开始，手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在疾病的早期，这种震颤多为静止性震颤，患者在静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失。入睡后消失。这种震颤在清醒时很明显，而在睡眠中消失，医学上称之为“静止性震颤”。
2.甲状腺功能亢进：简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。由于甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，导致神经兴奋性增高，从而引起手部震颤。这种震颤通常为细微的、快速的震颤，在休息时减轻，活动时加重，常伴有其他甲亢症状，如心悸、乏力、体重下降等。
总之，大拇指自动抖动的原因有很多，如果抖动症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。