咯吱窝下长了个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：咯吱窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就会在皮下形成囊肿，表现为皮下肿物。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，无明显症状。
4.副乳：有些人在腋窝下有多余的乳腺组织，这部分乳腺组织也可能出现增生或肿瘤。
5.其他：如汗腺炎、皮肤感染、纤维瘤等也可能导致腋窝下长疙瘩。
需要注意的是，虽然大多数腋窝下的疙瘩是良性的，但也有少数可能是恶性肿瘤，如淋巴瘤、乳腺癌转移等。因此，如果发现腋窝下有疙瘩，尤其是疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、皮肤改变或其他异常症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会通过触诊、超声、X线、CT等检查来确定疙瘩的性质和原因。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是感染引起的，可能会使用抗生素治疗；如果是囊肿或肿瘤，可能需要手术切除；如果是其他原因，治疗方法则会因病因而异。
此外，在就医前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。同时，要密切观察疙瘩的变化情况，如有异常应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋窝下长疙瘩可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能会影响疾病的诊断和治疗，因此应在医生的指导下进行检查和治疗。
总之，腋窝下长疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。