脑积水手术治疗的最佳时机因人而异，需要综合考虑多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果脑积水症状较轻，如轻微的头痛、恶心等，且不影响日常生活，可以先观察一段时间，定期复查，根据病情进展情况再决定是否手术。如果症状严重，如视力下降、行走困难等，应尽快手术。
2.病因：脑积水的病因不同，手术时机也不同。例如，先天性脑积水需要尽早手术，而交通性脑积水可以在病情稳定后择期手术。
3.年龄：儿童脑积水的手术时机比成年人更为重要。一般来说，新生儿和婴儿脑积水应尽早手术，以避免对大脑发育造成严重影响。成年人脑积水的手术时机可以相对较晚，但也应尽快手术，以防止病情进一步恶化。
4.脑积水进展速度：如果脑积水进展较快，应尽快手术，以防止脑功能受损。如果进展缓慢，可以先观察一段时间，定期复查。
5.其他因素：患者的整体健康状况、合并疾病等也会影响手术时机的选择。
综上所述，脑积水手术治疗的最佳时机需要根据患者的具体情况综合判断。一般来说，症状严重、病因明确、进展迅速的脑积水应尽早手术；症状较轻、病因不明确、进展缓慢的脑积水可以先观察一段时间，定期复查，根据病情进展情况再决定是否手术。