脑积水的最佳治疗时间因人而异，主要取决于脑积水的类型、严重程度以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要及时治疗：
1.先天性脑积水：如果脑积水是由于胎儿脑部发育异常引起的，需要尽早治疗，以避免对胎儿的大脑发育造成严重影响。
2.交通性脑积水：如果脑积水是由于脑脊液循环通路受阻引起的，需要尽快治疗，以恢复脑脊液的正常循环。
3.进展性脑积水：如果脑积水在短期内迅速加重，或者出现了明显的神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐等，需要立即治疗。
4.其他情况：如果脑积水是由于其他疾病引起的，如颅内感染、颅内肿瘤等，需要同时治疗原发病，并根据脑积水的情况进行相应的治疗。
除了上述情况外，对于一些症状较轻的脑积水患者，也可以选择观察随访。如果脑积水没有进展，或者症状得到了有效控制，可以暂时不进行治疗。但是，需要定期进行影像学检查，以监测脑积水的情况。
总之，脑积水的最佳治疗时间需要根据具体情况进行综合判断。患者和家属应该在医生的指导下，根据脑积水的严重程度、症状表现以及患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。