小孩发烧时，病毒感染和细菌感染的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
病毒感染：是由病毒引起的，如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。
细菌感染：是由细菌引起的，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2.症状不同：
病毒感染：通常会引起发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等上呼吸道症状，部分患者可能会出现呕吐、腹泻等症状。
细菌感染：可能会引起更严重的症状，如高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等，还可能出现咳嗽、咳黄痰、流脓涕等症状。
3.病程不同：
病毒感染：病程通常较短，一般为3-7天，部分患者可能会自行缓解。
细菌感染：病程可能较长，需要使用抗生素治疗，否则病情可能会迁延不愈。
4.检查结果不同：
病毒感染：血常规检查可能显示白细胞计数正常或降低，C反应蛋白正常或轻度升高，淋巴细胞比例升高。
细菌感染：血常规检查会显示白细胞计数升高，C反应蛋白升高，中性粒细胞比例升高。
5.治疗方法不同：
病毒感染：通常不需要使用抗生素，主要采取对症治疗，如发热时使用退烧药、咳嗽时使用止咳药等。
细菌感染：需要使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
需要注意的是，小孩发烧时，家长应及时带孩子就医，医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意给孩子多喝水，注意休息，保持室内空气流通。