小孩中耳炎多由上呼吸道感染引起，导致咽鼓管功能障碍，中耳腔出现炎症。具体原因如下：
1.咽鼓管短、宽且平直，呈水平位，故鼻咽部的液体或分泌物易经此途径流入或呛入中耳，引起中耳炎。
2.孩子机体抵抗力弱，如免疫功能不全、营养不良等，或上呼吸道感染、急性传染病（如猩红热、麻疹、百日咳等）时，更易并发中耳炎。
3.不当的擤鼻、游泳时呛水、喂奶姿势不当等，也可能导致细菌经咽鼓管进入中耳。
4.中耳炎也可由急性中耳炎迁延而来，急性期没有得到及时、彻底的治疗，或治疗不彻底，会迁延为慢性中耳炎。
5.此外，中耳局部外伤、鼓膜穿孔后，外界的细菌、污水、异物等可经穿孔进入中耳引发感染。
如果孩子出现发烧、耳痛、耳道流脓等症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持孩子耳部清洁，避免耳道进水，预防上呼吸道感染。