不排卵是否能来例假
不排卵也可能会来例假，这种情况被称为“无排卵性月经”。正常月经的发生是基于排卵后黄体萎缩，雌、孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。无排卵性月经是由于单一雌激素刺激而无孕激素对抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。
一、发生机制
雌激素作用：当没有排卵时，卵巢持续分泌雌激素，使子宫内膜持续增生。当雌激素水平达到一定高度且有明显波动时，子宫内膜就会发生撤退性出血，看似来了例假，但其实没有排卵。例如，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵性月经；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也常出现无排卵性月经情况。
不同人群表现
-青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，促性腺激素释放激素脉冲式分泌不完善，导致卵泡发育到一定程度就停止，无排卵发生，但子宫内膜在雌激素作用下会出现增生，之后可能发生撤退性出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等。
-围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能衰退，卵泡对促性腺激素敏感性降低，不能正常排卵，子宫内膜受单一雌激素影响，可出现无排卵性月经，表现为月经周期缩短或延长、经量增多或减少等。
二、健康影响
对生育的影响：长期不排卵会影响生育，因为无法正常排出卵子，就不能与精子结合形成受精卵，从而导致不孕。例如，无排卵性月经的女性难以自然受孕，需要及时就医调整月经周期并促排卵治疗以改善生育状况。
对子宫内膜的影响：长期无排卵，子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，可能增加子宫内膜病变的风险，如子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。青春期女性长期无排卵性月经可能导致子宫内膜过度增生，围绝经期女性也存在子宫内膜病变的潜在风险。
对全身健康的影响：长期不排卵还可能影响代谢，增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。因为雌激素水平异常可能干扰糖代谢和脂代谢等，青春期女性长期无排卵可能影响身体正常的代谢平衡，围绝经期女性本身处于身体机能衰退阶段，无排卵性月经进一步加重代谢紊乱的风险。
如果出现月经异常情况，如月经周期紊乱、经期经量异常等，应及时就医，通过相关检查（如B超监测卵泡、性激素六项检查等）明确是否存在不排卵情况，并采取相应的治疗措施。