身上起疙瘩硬疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致皮肤起疙瘩并伴有疼痛。例如，疖肿是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症，痈则是多个疖肿融合形成的。
2.炎症性皮肤病：某些炎症性皮肤病也会出现疙瘩伴疼痛，如丹毒、蜂窝织炎、皮肤结核等。
3.皮肤肿瘤：恶性肿瘤如皮肤癌、肉瘤等也可能导致身上起疙瘩硬疼。
4.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病可以影响皮肤和其他器官，导致皮肤起疙瘩硬疼。
5.物理因素：如摩擦、挤压、烫伤、冻伤等，也可能引起皮肤损伤和疙瘩伴疼痛。
6.其他原因：药物过敏、昆虫叮咬、代谢性疾病（如糖尿病）等也可能导致类似症状。
需要注意的是，身上起疙瘩硬疼的原因可能因人而异，且某些严重的疾病也可能表现为类似症状。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力、皮肤瘙痒等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定疙瘩的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重感染或导致病情恶化。同时，保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，穿着宽松舒适的衣物也有助于缓解症状。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或免疫功能低下者，身上起疙瘩硬疼可能需要更加密切的关注和及时的诊断治疗。这些人群的身体状况可能使他们更容易受到感染或其他潜在健康问题的影响。
总之，身上起疙瘩硬疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医以明确诊断并采取适当的治疗措施。遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和皮肤护理，可以帮助缓解症状并促进康复。