脸上和肩膀上长痘痘，可能是由以下原因引起的：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，导致痘痘的产生。
2.内分泌失调：如果体内的雄性激素分泌过多，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛孔堵塞，从而形成痘痘。
3.毛囊角化异常：毛囊口角化异常，导致毛囊口变小，皮脂排出不畅，容易形成粉刺。
4.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
5.饮食因素：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，会导致体内胰岛素水平上升，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引发痘痘。
6.生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用劣质化妆品等，也会导致内分泌失调，引发痘痘。
治疗方法如下：
1.外用药物治疗：可以使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，溶解粉刺，抑制痤疮丙酸杆菌的生长。
2.口服药物治疗：如果痘痘比较严重，可以口服抗生素、异维A酸等药物，调节内分泌，抑制皮脂腺的分泌。
3.光疗：红蓝光照射可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应，促进痘痘的愈合。
4.化学剥脱：使用果酸、水杨酸等化学剥脱剂，可以去除角质，促进皮肤更新，改善痘痘问题。
5.痤疮挤压器治疗：对于已经成熟的痘痘，可以使用痤疮挤压器将脓液挤出，但要注意消毒，避免感染。
6.日常护理：保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免使用过于油腻的护肤品。注意饮食清淡，少吃高糖、高脂肪、高乳制品的食物，多吃蔬菜、水果，保持良好的作息习惯，避免熬夜。
需要注意的是，痘痘的治疗需要一定的时间，患者需要耐心配合医生的治疗。同时，要避免自行挤压痘痘，以免造成感染和留下疤痕。如果痘痘问题比较严重，建议及时就医，寻求专业的治疗。