月经来的前一周，肚子痛痛的，可能是以下原因导致：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期相关的周期性疾病，通常发生在月经前一周左右，可能会出现腹痛、腹胀、头痛、乳房胀痛、疲劳、情绪波动等症状。其病因尚未完全明确，但可能与体内激素水平变化、神经递质失衡、精神因素等有关。对于症状较轻的经前期综合征，可以通过调整生活方式、饮食和心理调适来缓解，如保持良好的睡眠、规律的运动、饮食清淡、减少咖啡因和盐分的摄入、放松心情等。如果症状严重影响生活质量，可以考虑使用药物治疗，如口服避孕药、抗抑郁药等。
2.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但这些血液无法正常排出，从而导致疼痛。子宫内膜异位症的症状包括痛经、性交疼痛、月经不调、不孕等。对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据病情的严重程度选择合适的方法，如药物治疗、手术治疗等。
3.盆腔炎性疾病：这是一种女性上生殖道感染性疾病，通常由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。盆腔炎性疾病的症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，从而影响生育。对于盆腔炎性疾病的治疗，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息、保持营养。
4.其他原因：除了上述原因外，月经来的前一周肚子痛痛的还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤等。
总之，如果月经来的前一周肚子痛痛的，建议及时就医，进行相关检查，如B超、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦等，有助于缓解疼痛症状。