脚底脱皮痒，可能是足癣、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等疾病引起。不同疾病的病因不同，治疗方法也有所差异。以下是一些常见情况：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。足底和趾间出现水疱、红斑、鳞屑，可伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.汗疱疹：与过敏、精神紧张、手足多汗等因素有关。好发于夏季，表现为手掌、足底出现水疱，伴有瘙痒或烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因，避免再次接触，外用糖皮质激素乳膏，口服抗组胺药物或糖皮质激素。
需要注意的是，脚底脱皮痒还可能有其他原因，如剥脱性角质松解症、银屑病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，避免穿不透气的鞋子。