阴茎上长了一个跟痘痘一样的东西，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：这是一种常见的皮肤疾病，通常不会引起不适，但可能会在阴茎上出现一些小疙瘩。
2.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性的皮肤病变，常见于龟头边缘，表现为珍珠状、白色、黄色或红色的小丘疹，通常不需要治疗。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常会在阴茎、龟头、冠状沟等部位出现疣状赘生物，可逐渐增大、增多。
4.阴茎肿瘤：虽然阴茎肿瘤比较少见，但也需要排除。如果阴茎上的疙瘩持续不愈、增大、出血、疼痛等，应及时就医。
5.其他：还有一些其他原因可能导致阴茎上长痘痘，如过敏、感染、损伤等。
如果你发现阴茎上长了一个跟痘痘一样的东西，以下是一些建议：
1.及时就医：由于可能的原因较多，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
2.注意个人卫生：保持阴茎的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激。
3.避免性行为：在就医之前，应避免性行为，以免传染给他人或加重病情。
4.遵医嘱治疗：如果是疾病引起的，应遵医嘱进行治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制和治愈。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如阴茎肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。因此，如果发现阴茎上的疙瘩有异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，也要注意性健康，避免高危性行为，保护自己和他人的健康。