阴茎上长了个痘痘一样的东西，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常不需要治疗。如果痘痘没有变化或引起不适，可以观察。如果有疑虑或症状加重，建议咨询医生。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，表现为阴茎冠状缘的珍珠状白色丘疹，一般无自觉症状，可能与包皮过长、局部刺激等有关。这种情况通常也不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。如果怀疑是尖锐湿疣，应及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。同时，性伴侣也应接受检查和治疗，以避免交叉感染。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后局部消毒。
5.其他：阴茎上长痘痘还可能是其他疾病的表现，如阴茎炎、梅毒、生殖器疱疹等。这些疾病通常需要进一步的检查和治疗。
总之，如果发现阴茎上长了痘痘一样的东西，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防疾病的发生。