总想大便但又拉不出来，同时伴有肛门胀满感，可能与以下原因有关。
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能导致肠道功能紊乱，引起排便异常。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也会导致肛门坠胀感和排便不尽感。
4.神经系统疾病：例如腰骶部脊髓肿瘤、脊髓损伤等，可能影响排便反射，导致排便困难。
5.其他：内分泌失调、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适量运动，避免久坐久站。同时，应注意肛门卫生，保持肛门清洁。如果出现便秘，可以通过调整饮食、增加运动量、使用开塞露等方法缓解。如果症状严重，应及时就医。