痔疮便血是否可以自愈，取决于痔疮的严重程度。
一般来说，Ⅰ度和Ⅱ度内痔引起的便血，若注意饮食，保持大便通畅，便后清洗肛门，外用痔疮栓或痔疮膏，多可自行止血。
但如果是Ⅲ度和Ⅳ度内痔，或者内痔经非手术治疗无效，或者外痔并发内痔，则需要手术治疗，否则便血难以自愈。
此外，长期便血可能导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状，影响身体健康。
因此，如果出现痔疮便血，应及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。同时，患者应注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。