脚趾甲里面有黑块淤血，可能是以下原因引起：
1.外伤：脚趾甲受到挤压、碰撞或扭伤等外伤，导致甲下血管破裂出血，血液淤积在甲床下形成黑块淤血。
2.感染：细菌、真菌等感染引起的甲沟炎，也可能导致脚趾甲出现黑块淤血。
3.疾病：某些疾病，如糖尿病、血管炎、血液系统疾病等，可能影响脚趾甲的血液循环，导致甲下淤血。
4.药物：某些药物，如化疗药物、抗凝血药物等，可能导致脚趾甲出现黑块淤血。
如果发现脚趾甲里面有黑块淤血，需要注意以下几点：
1.观察淤血的变化：如果淤血面积逐渐扩大、颜色加深，或者出现疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医。
2.避免刺激：避免穿紧身鞋、高跟鞋，避免长时间站立或行走，以免加重淤血。
3.注意清洁：保持脚趾甲周围的清洁干燥，避免感染。
4.就医诊治：及时就医，进行详细的检查，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人、免疫功能低下者等，脚趾甲里面有黑块淤血更需要引起重视，因为这些人群更容易出现感染等并发症。如果发现此类情况，应尽快就医，以便及时治疗。
总之，脚趾甲里面有黑块淤血可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。