直肠癌中晚期手术后能活多久因人而异，主要与肿瘤的分期、治疗方法、患者的身体状况等因素有关。一般来说，直肠癌中晚期手术后5年生存率在50%左右，但通过综合治疗，部分患者可以长期生存。
以下是一些影响直肠癌中晚期手术后生存时间的因素：
1.肿瘤分期：直肠癌的分期越晚，手术后的生存时间可能越短。中晚期直肠癌通常已经侵犯到周围组织或淋巴结转移，治疗难度较大。
2.治疗方法：直肠癌中晚期手术后的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。综合治疗可以提高治疗效果，延长生存时间。
3.患者的身体状况：患者的身体状况越好，对治疗的耐受性越高，生存时间可能越长。因此，在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、营养状况等，以制定合适的治疗方案。
4.术后随访：直肠癌中晚期手术后的定期随访非常重要，可以及时发现复发或转移，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，直肠癌中晚期手术后的生存时间是一个动态的过程，需要患者和家属积极配合医生的治疗，保持良好的心态，注意饮食和生活习惯，提高生活质量，延长生存时间。
总之，直肠癌中晚期手术后能活多久需要综合考虑多种因素，建议患者在手术后积极配合医生的治疗，并定期进行随访。