直肠癌晚期手术后能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.癌症分期：直肠癌晚期手术后的生存时间与癌症的分期密切相关。早期直肠癌（I期或II期）手术后的生存时间相对较长，而晚期直肠癌（III期或IV期）手术后的生存时间可能相对较短。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度、浸润深度等特征也会影响生存时间。例如，肿瘤较小、位置较浅、分化程度高、无浸润的直肠癌患者，手术后的生存时间可能较长。
3.手术效果：手术的彻底性和质量对生存时间也有重要影响。彻底的手术切除可以去除肿瘤组织，降低复发和转移的风险，从而提高生存时间。
4.术后辅助治疗：术后辅助治疗（如化疗、放疗、靶向治疗等）可以帮助消灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险，提高生存时间。
5.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会影响生存时间。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更好，生存时间可能更长。
6.治疗依从性：患者对治疗的依从性也非常重要，包括按时接受治疗、遵守饮食和生活方式建议等。不遵守治疗建议可能影响治疗效果，从而影响生存时间。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，生存时间也会因个体差异而有所不同。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案和随访计划。
对于直肠癌晚期患者，手术后的定期随访和监测非常重要。医生会通过定期复查、影像学检查等方式密切关注患者的病情变化，及时发现复发和转移，并采取相应的治疗措施。此外，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，注意饮食和生活方式的调整，提高生活质量，延长生存时间。